히알루론산 필러 안전성 논란

"언제든 녹일 수 있다는데, 실명이나 괴사 같은 심각한 부작용은 왜 생기나요?"

히알루론산(HA) 필러는 시술이 간단하고, 마음에 들지 않으면 '히알라아제'라는 주사로 녹일 수 있다는 가장 큰 장점 때문에 안전하다고 알려져 있습니다. 하지만 동시에 뉴스나 후기에서 '피부 괴사', '실명'과 같은 치명적인 부작용 사례를 접할 때면, 필러 시술이 과연 안전한지 큰 불안감을 느끼게 됩니다.

 

'안전성'과 '위험성' 사이의 딜레마에 빠진 초보자의 심정, 제가 HA 필러 안전성 논란의 핵심을 '필러 자체의 문제'와 '시술자의 문제'로 나누어 과학적인 근거와 현실적인 대처법을 명확하게 정리해 드리겠습니다.

필러 자체의 안전성 논란: '가교제'와 '순도'

HA 필러 자체의 안전성 논란은 주로 필러 성분을 오래 유지시키기 위해 첨가하는 물질과 제조 과정의 순도에서 비롯됩니다.

A. 🧪 가교제(BDDE)의 위험성

• 논란의 핵심: 히알루론산 필러를 체내에서 빨리 분해되지 않도록 분자를 엮어주는 성분이 '가교제'입니다. 이 가교제의 비율이 높으면 필러의 유지력은 높아지지만, 가교제가 너무 많이 남을 경우 면역 이상반응이나 독성을 유발할 가능성이 있어 안전성이 떨어집니다.
• 최근 출시되는 필러들은 가교제를 최소화하거나 고순도 공정을 통해 이 잔여 가교제의 위험을 낮추는 방향으로 기술이 발전하고 있습니다. 안전성을 생각한다면, 가교제가 적거나 순도가 높은 필러를 선택하는 것이 가장 확실한 방법입니다..

B. 🦠 지연형 과민반응 (지연성 염증)

• 증상: 시술 후 수주에서 수개월이 지난 후, 필러 주입 부위가 주기적으로 붓거나 통증을 유발하는 현상입니다.
• 원인: 필러 내의 미세한 불순물이나 복합 단백질에 대한 인체의 면역 반응으로 추정됩니다.
• 해결: 대부분 항생제나 스테로이드 처방으로 호전되지만, 증상이 심할 경우 필러 녹이는 주사(히알라아제)로 제거해야 합니다.

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치명적인 부작용: '혈관 폐쇄'와 '괴사/실명' (가장 큰 논란)

HA 필러의 가장 큰 안전성 논란은 시술자의 미숙함 또는 위험 부위 시술에서 비롯되는 '혈관 폐쇄'입니다.

A. 🩸 원리: 필러가 혈관을 막을 때

• 괴사: 필러가 혈관(동맥)에 주입되어 피부 조직에 산소와 영양 공급을 막을 경우, 조직이 죽는 '괴사'가 발생합니다. 코끝, 미간, 이마, 팔자주름 등 혈관이 많은 부위에 과량 주입되거나 혈관을 직접 막을 때 발생할 수 있습니다.
• 실명: 눈 주변 혈관(특히 미간, 이마)은 망막으로 연결되는 혈관과 이어져 있습니다. 필러 입자가 이 혈관을 타고 역류하여 망막 동맥을 막을 경우, 수분 내에 실명에 이를 수 있습니다. 이는 필러 시술의 가장 치명적인 부작용입니다.

B. 🚨 치명적인 부작용의 '골든 타임' 및 대처

증상	발생 시점	즉각적인 대처 (골든 타임)
극심한 통증 및 피부 색깔 변화 (하얗게/검푸르게)	시술 직후 ~ 24시간 이내	즉시 시술 병원(또는 응급실) 내원. 히알라아제 주사 처치가 유일한 해결책입니다.
시력 저하, 시야 흐림	시술 직후 수분 이내	즉시 안과적 검사 및 응급 처치 필요.

💡 경험 기반 조언: HA 필러가 '녹일 수 있다'는 점은 부작용 발생 시 100% 해결 가능성을 제공하는 가장 강력한 안전 장치입니다. 따라서 심각한 부작용을 예방하는 가장 확실한 방법은 혈관을 피해 시술할 수 있는 숙련된 전문의를 선택하는 것입니다.

결론: '필러의 안전성'과 '의료진의 숙련도'가 핵심입니다

히알루론산 필러의 안전성 논란은 필러 자체의 순도 문제와 시술자의 혈관에 대한 이해 부족이 복합적으로 작용하여 발생합니다.

• 필러 선택: 내성 및 염증을 줄이기 위해 가교제가 적은 고순도 필러를 선택하는 것이 좋습니다.
• 시술 안전: 캐뉼라(끝이 뭉뚝한 바늘)를 사용하고, 해부학적 지식이 풍부한 전문의에게 시술받는 것이 괴사나 실명과 같은 치명적인 부작용을 막는 가장 확실하고 중요합니다.

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